Testosteron (frei + Gesamt), Östrogen, DHEA, Cortisol-Tagesprofil, Schilddrüse (TSH/T3/T4), Insulin/HOMA-IR — alle wichtigen Hormone wissenschaftlich erklärt. USZ Endokrinologie, Männerklinik Zürich, FemtaSan, Verisana im Vergleich.
Sind deine Hormone im Optimal-Bereich?
Hormone sind chemische Botenstoffe, die fast alle Funktionen des Körpers steuern — Stoffwechsel, Muskel- und Knochenaufbau, Libido, Stimmung, Schlaf, Stress und Reproduktion. Mit dem Alter verändern sich Hormonspiegel: Testosteron sinkt jährlich um 1 % ab 30, Östrogen fällt in der Menopause stark, Wachstumshormon sinkt drastisch.
Die wichtigsten Hormone in der Diagnostik: Testosteron (Gesamt + frei + SHBG), Östrogen + Progesteron (Zyklus-abhängig), DHEA-S (Stress-Hormon-Vorstufe), Cortisol-Tagesprofil (4 Speichelproben über den Tag), TSH, fT3, fT4 (Schilddrüse), Insulin nüchtern + HOMA-IR (Insulin-Resistenz). Wichtig: Werte abhängig von Tageszeit, Zyklus, Stress — präzise Messung erfordert Standardisierung.
In der Schweiz teilt sich Hormon-Diagnostik in drei Bereiche: Endokrinologen an Universitätsspitälern (USZ, Inselspital — Krankenkasse bei Indikation), Spezialkliniken wie Männerklinik Zürich oder FemtaSan für Frauen-Hormone (CHF 350–600), und Speichelhormon-Tests wie Verisana (CHF 169–280) für Cortisol-Tagesprofil und Sexualhormone — ideal als Heim-Set ohne Blutabnahme.
ApoB sagt Herzinfarkt-Risiko besser voraus als LDL — Sniderman et al. (JAMA Cardiol 2019).
hsCRP > 3 mg/L verdoppelt das Herzinfarkt-Risiko über 10 Jahre (Ridker, NEJM 2002).
HbA1c entlarvt Pre-Diabetes Jahre vor Symptomen — ab 5,7 % beginnt die Vorstufe.
In der Schweiz haben 60 % der Bevölkerung unzureichende Werte im Winter (BAG-Daten).
Jährlicher Check ab 40 als Longevity-Standard (Peter Attia, „Outlive").
Quellen: Sniderman et al. (JAMA Cardiol 2019), Ridker et al. (NEJM 2002), BAG · Vitamin-D-Status CH
Hormondiagnostik ist die Brücke zwischen Symptomen und messbaren Werten. Die wichtigsten Zahlen:
Fünf Themenblöcke. Klick durch — von Schilddrüse über Sexual- und Stresshormone bis zu den Premium-Anbietern.
Vier Achsen — Schilddrüse, Sexualhormone, Stress & Wachstum, Insulin.
Quellen: Endocrine Society Guidelines, Bhasin et al. (J Clin Endocrinol Metab 2018), Stalder et al. (Psychoneuroendocrinology 2016)
Sechs Faktoren in Reihenfolge ihrer Bedeutung für eine sinnvolle Hormon-Diagnostik.
Beide Methoden haben Stärken. Die richtige hängt vom Hormon ab.
Wichtige Optimal-Werte für Hormongesundheit (enger als Lab-Referenzbereich).
Fünf Hormon-Marker, die bei allen Erwachsenen sinnvoll sind.
Hormon-Begriffe von A bis Z — Schilddrüse, Sexualhormone, Stress- und Wachstumshormone, alles erklärt.
Unterfunktion der Nebennieren mit zu niedriger Cortisol-Produktion. Klinisch wichtig: M. Addison (primär) und sekundäre Formen nach Langzeit-Glukokortikoid-Therapie. Symptome: extreme Müdigkeit, Gewichtsverlust, niedriger Blutdruck, Salzhunger, Hyperpigmentation.
Diagnostik: Morgen-Cortisol < 140 nmol/L mit ACTH-Stimulationstest abklären (Endocrine Society Guidelines). „Adrenal Fatigue" als Begriff ist nicht wissenschaftlich anerkannt — bei Cortisol-Auffälligkeiten zur Endokrinologie. CH-Spezialisten: USZ, Inselspital, CHUV.
Allmählicher Testosteron-Rückgang bei Männern ab dem 30. Lebensjahr (~1 % pro Jahr). Anders als Menopause kein abruptes Ereignis. Symptome: Energie-Verlust, niedrige Libido, Muskelabbau, Konzentrationsstörungen, depressive Verstimmung.
Diagnostik: Morgens nüchtern Testosteron (gesamt + frei) + SHBG + LH messen. Bei symptomatisch erniedrigten Werten Endokrinologen aufsuchen. Therapie: TRT (Testosteron-Substitution) nur bei klar nachgewiesenem Hypogonadismus (Endocrine Society Guidelines, Bhasin et al. 2018).
Wichtigster Marker für Autoimmun-Schilddrüsenerkrankungen, v. a. Hashimoto-Thyreoiditis. Anti-TPO > 35–60 IU/ml (je Labor) bestätigt die Diagnose bei klinischem Verdacht auf Hypothyreose.
Bedeutung: Bei Frauen mit Hashimoto-Risiko (Familienanamnese, andere Autoimmun-Erkrankungen) sinnvoll, auch wenn TSH noch normal ist. Hashimoto kann jahrelang asymptomatisch laufen, bevor TSH steigt. Frühe Diagnose ermöglicht engmaschige Verlaufskontrolle.
Cortisol-Anstieg in den ersten 30–45 Minuten nach dem Aufwachen. Gilt als sensitiver Stress-Biomarker — bei chronischem Stress oder Burnout ist CAR häufig abgeflacht oder erhöht (Stalder et al., Psychoneuroendocrinology 2016).
Messung: 4 Speichelproben am Tag (Aufwachen, +30 Min., Mittag, Abend). Optimal: 50–80 % Anstieg von Aufwach- zu 30-Min.-Wert. Niedrig: Burnout-Verdacht. Hoch: chronischer akuter Stress. In CH durchgeführt z. B. durch Medisyn, Aspuria, Sunday Natural-Partnerlabore.
Cortisol folgt einem klaren Tagesrhythmus: Höchste Werte morgens nach Aufwachen (Spitze ~30 Min. später), kontinuierlicher Abfall bis zum Abend (Tiefpunkt). Eine Einzelmessung am Nachmittag ist diagnostisch fast wertlos.
Praxis: 4-Punkt-Speichel-Cortisol ist Standard (Aufwachen, +30 Min., 12 Uhr, 20 Uhr). Auch DUTCH-Test (Dried Urine, USA) zunehmend in CH verfügbar. Pathologisch: abgeflachte oder umgekehrte Kurve, kein morgendlicher CAR.
Vorläufer-Hormon für Testosteron und Östrogen, produziert in den Nebennieren. Höchste Werte in den 20ern, dann kontinuierlicher Abfall — DHEA-S gilt als Anti-Aging-Marker. Bei chronischem Stress oft niedrig.
Werte: Sehr altersabhängig — 20-Jährige Männer ~10–20 µmol/L, 60-Jährige ~2–6 µmol/L. Niedrige Werte mit Müdigkeit, Libidoverlust, Stimmungstief korreliert. DHEA-Supplementation umstritten — in CH verschreibungspflichtig, ärztliche Begleitung nötig.
Wichtigstes weibliches Sexualhormon — relevant für Zyklus, Knochendichte, Stimmung, Hautqualität. Auch bei Männern wichtig (5–10 % der Frauenwerte), entsteht teils aus Testosteron via Aromatase.
Messung: Bei Frauen zyklusabhängig — Tag 21 (Lutealphase) für klassische Beurteilung. In Menopause stark erniedrigt. Erhöhtes E2 bei Männern (z. B. bei Adipositas, TRT) kann Gynäkomastie und Stimmungsschwankungen verursachen. Kontextabhängige Interpretation entscheidend.
Steuert bei Frauen die Reifung der Eibläschen, bei Männern die Spermienproduktion. Erhöhter FSH-Wert bei Frauen ab Mitte 40 zeigt nachlassende Eierstockfunktion (Peri-Menopause).
Messung: Frauen Tag 3 des Zyklus, Wert > 25 IU/L = klare Peri-Menopause. AMH (Anti-Müller-Hormon) ist sensibler für Fertilitätsplanung. Bei Männern erhöhter FSH bei eingeschränkter Spermatogenese — Hinweis auf primäre Hodenfunktionsstörung.
Die aktiven Schilddrüsenhormone — fT3 ist das stoffwechsel-aktive Hormon, fT4 das Speicher-Hormon. Werden gemessen, wenn TSH auffällig ist oder Symptome trotz normalem TSH bestehen.
Optimal: fT3 4,5–6,5 pmol/L (oberes Drittel des Referenz-Bereichs), fT4 13–18 pmol/L. Niedrige fT3 bei normalem TSH ist Hinweis auf „Euthyroid Sick Syndrome" oder schlechte T4→T3-Umwandlung (Selen-Mangel, chronischer Stress).
Wachstumshormon — entscheidend für Muskelaufbau, Fettverbrennung und Regeneration. Wird pulsatil ausgeschüttet, v. a. im Tiefschlaf. Direkte Messung im Blut ist diagnostisch wenig hilfreich, da stark schwankend.
Surrogat: IGF-1 ist der stabile Marker für GH-Achse. Reduzierte GH-Werte im Alter ab 30 sind normal („Somatopause"), kein Krankheitswert. Synthetische GH-Therapie (z. B. Genotropin) ist in CH streng verschreibungspflichtig und nur bei nachgewiesenem GH-Mangel zugelassen.
Autoimmun-Schilddrüsenentzündung — die häufigste Ursache für Unterfunktion in der Schweiz (Frauen 7× häufiger als Männer). Diagnose: erhöhtes TSH + erhöhte Anti-TPO-Antikörper + ggf. Anti-TG.
Therapie: Levothyroxin (L-Thyrox, Eltroxin) als Hormon-Ersatz lebenslang. Zusätzlich: Selen 100–200 µg/Tag (kann TPO-Antikörper senken), Vitamin D optimieren, ggf. Glutenkarenz bei nachgewiesener Komorbidität (Zöliakie). Verlaufskontrollen alle 6–12 Monate.
Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance — berechnet aus Nüchtern-Glukose × Nüchtern-Insulin / 22,5. Sensibler Frühindikator für Insulin-Resistenz, Jahre bevor HbA1c steigt.
Optimal: < 1,5 (sehr gut), 1,5–2,5 (akzeptabel), > 2,5 = Insulin-Resistenz. Senkung durch: Krafttraining (Muskel als Glukose-Sink), Kohlenhydrat-Reduktion, Schlaf, Gewichtsabnahme. Wichtig: nüchtern messen (mind. 8 h fasten).
Klinisch relevant niedrige Testosteron-Werte mit Symptomen (Müdigkeit, niedrige Libido, Muskelabbau, Depression). Primär: Hoden defekt (LH/FSH hoch). Sekundär: Hypophyse defekt (LH/FSH niedrig).
Diagnostik: 2× morgens nüchtern Gesamt-Testo < 12 nmol/L plus klare Symptomatik (Endocrine Society Guidelines, Bhasin et al. 2018). TRT (Testosteron-Substitution) nur bei klinisch + biochemisch bestätigter Diagnose, immer endokrinologische Begleitung.
Wichtigster Marker für die Wachstumshormon-Achse. Wird in der Leber als Antwort auf GH gebildet, hat einen stabilen Blutspiegel (im Gegensatz zu GH selbst). Reguliert Muskelaufbau, Knochenwachstum und Zellteilung.
Werte: Stark altersabhängig — 20–30 J. ~250 ng/ml, 50–60 J. ~150 ng/ml. Sowohl sehr niedrige als auch sehr hohe Werte sind mit erhöhter Mortalität assoziiert („J-Kurve") — Longevity-Forschung sieht moderate IGF-1-Werte als optimal.
Misst die Insulin-Konzentration nach mindestens 8 Stunden Fasten. Erhöhte Werte zeigen Insulin-Resistenz Jahre, bevor HbA1c oder Glukose pathologisch werden — der wichtigste Frühindikator für metabolische Probleme.
Optimal: < 8 µU/ml (≈ < 55 pmol/L). Werte > 12 µU/ml: Insulin-Resistenz wahrscheinlich, weiter mit HOMA-IR. Senkbar durch: Gewichtsabnahme, Krafttraining, Kohlenhydrat-Reduktion, intermittierendes Fasten.
Steuert bei Männern die Testosteron-Produktion in den Hoden, bei Frauen den Eisprung. Bei niedrigem Testo + erhöhtem LH: primärer Hypogonadismus (Hoden-Problem). Bei niedrigem Testo + niedrigem LH: sekundärer Hypogonadismus (Hypophyse).
Bei Frauen: Mittzyklus-Peak triggert Ovulation (LH-Spitze ~24 h vor Eisprung). Wird in Ovulations-Tests gemessen. Bei Peri-/Menopause kontinuierlich erhöht.
„Schlafhormon" — wird in der Zirbeldrüse aus Serotonin produziert, ausgelöst durch Dunkelheit. Steuert den Schlaf-Wach-Rhythmus. Spitzenwerte mitten in der Nacht, Tiefwerte mittags.
Messung: Speichel-Test um 23 Uhr und 3 Uhr nachts. Niedrige Werte: schlechte Lichtexposition (Bildschirme abends), Schichtarbeit, Jetlag. Supplementation: 0,3–3 mg ca. 30 Min. vor dem Schlafengehen (höhere Dosen oft kontraproduktiv). In CH rezeptfrei bis 5 mg.
12 Monate ohne Menstruation, durchschnittlich mit 51 Jahren. Peri-Menopause kann 4–10 Jahre vorher beginnen — schwankende Hormone, Hitzewallungen, Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen.
Diagnostik: FSH > 25 IU/L + Östradiol < 50 pmol/L bestätigen Menopause. AMH zur Fertilitäts-Prognose. Hormonersatz-Therapie (HRT) bei starken Beschwerden mit endokrinologischer/gynäkologischer Begleitung — Risiko-Nutzen heute differenzierter beurteilt (Hodis & Mack, J Endocrinol 2019).
„Gelbkörper-Hormon" — wichtigstes Hormon in der zweiten Zyklushälfte (Lutealphase). Bereitet Gebärmutter auf Schwangerschaft vor, wirkt zudem schlaffördernd und beruhigend (über GABA-Rezeptoren).
Messung: Tag 21 des Zyklus, optimal > 30 nmol/L als Zeichen für stattgefundenen Eisprung. Progesteron-Mangel mit PMS, Schlafstörungen, frühem Aborten assoziiert. In Peri-Menopause oft als erstes erniedrigt — bioidentisches Progesteron (z. B. Utrogestan) ärztlich verordnet.
Vorrangig für Milchproduktion verantwortlich, aber auch in stressbedingten Hormonstörungen wichtig. Erhöhtes Prolaktin senkt Testosteron bei Männern und stört den Zyklus bei Frauen.
Ursachen für Erhöhung: Stress, Schlafmangel, Schilddrüsen-Unterfunktion, Medikamente (Antipsychotika, manche Antidepressiva), seltener Hypophysen-Adenom. Bei Werten > 1.000 mU/L Bildgebung der Hypophyse via MRT diskutieren.
Trägerprotein, das Testosteron und Östradiol im Blut bindet. Nur das nicht-gebundene („freie") Hormon ist biologisch aktiv. Daher: Testo-Werte ohne SHBG kaum interpretierbar.
Werte: Beeinflusst durch Insulin, Schilddrüsenhormone, Übergewicht (senkt SHBG), Östrogene und Lebererkrankungen. Niedriges SHBG mit Insulin-Resistenz assoziiert. Bei der Beurteilung von Testosteron immer SHBG mitbestimmen — viele Labore berechnen freies Testo automatisch (Vermeulen-Formel).
Misst nur die freie, biologisch aktive Hormon-Fraktion. Besonders nützlich für Cortisol-Tagesprofile und Melatonin, weil mehrere Probennahmen über den Tag/die Nacht stressfrei zuhause möglich sind.
Praxis: Probe in steriler Salivette geben — 30 Min. vor Probe nichts essen/trinken/Zähne putzen. Versand temperaturgeschützt. In CH durchgeführt z. B. Medisyn (Basel/Zürich), Aspuria, sowie Versand-Labore mit deutscher Partnerschaft. Kosten: CHF 150–350 für 4-Punkt-Profile.
Wichtigstes männliches Sexualhormon — auch bei Frauen (5–10 % der Männerwerte). Steuert: Muskelmasse, Knochendichte, Libido, Stimmung, Energie. Bei Männern ab 30 ca. 1 % jährlicher Rückgang.
Optimal Männer: Gesamt-Testo 15–30 nmol/L, freies Testo 250–600 pmol/L. Pflicht: morgens 8–10 Uhr nüchtern messen (Tagesschwankung bis 40 %). Bei symptomatischen Werten < 12 nmol/L Endokrinologen einbinden. SHBG zur Beurteilung des freien Anteils immer mitmessen.
Wichtigster Screening-Marker für die Schilddrüsenfunktion. Wird aus der Hypophyse ausgeschüttet und stimuliert die Schilddrüse zur T3/T4-Produktion. Hohes TSH = Unterfunktion, niedriges TSH = Überfunktion (jeweils funktioneller Ansatz).
Referenz: 0,3–4,2 mIU/L (laborabhängig). Longevity-optimal: 1–2 mIU/L. Bei Auffälligkeit zusätzlich fT3, fT4, Anti-TPO und Anti-TG. Stress, schlechter Schlaf, intensives Training und Crash-Diäten können TSH temporär verändern.
Standardverfahren für die Beurteilung des Cortisol-Tagesrhythmus. Vier Speichelproben: direkt nach Aufwachen, +30 Minuten (CAR), 12 Uhr und 20 Uhr. Liefert Information über Aufwachreaktion, Tagesdynamik und Abend-Tiefpunkt.
Interpretation: Klassische Stress-Muster — flacher CAR + erhöhter Abendwert (chronischer Stress), erniedrigte Werte tagsüber (Burnout-Spätstadium), umgekehrte Kurve (Schichtarbeit, schwere Insomnie). Wichtig: 3 Tage Mehrfachmessung erhöht Aussagekraft (Stalder et al. 2016).
Beantworte 3 Fragen — wir empfehlen dir live, welche Test-Stufe sinnvoll ist. Darunter siehst du alle vier im Detail-Vergleich.
Die PREDIMED-Studie (NEJM 2018) zeigte: Mediterrane Ernährung mit Olivenöl und Nüssen senkt ApoB messbar in 12 Wochen. Plus: hsCRP −20 %, HbA1c −0,3 %. Bluttest in 3 Monaten wiederholen.
→ Ernährungs-Hub3× Krafttraining pro Woche senkt HbA1c um 0,3–0,5 % in 12 Wochen. Plus: erhöht HDL und Insulin-Sensitivität, senkt Triglyceride. Bluttests vor Trainings-Start und nach 3 Monaten machen Fortschritt sichtbar.
→ Sport-HubBluttest zeigt Stoffwechsel und Entzündung. DEXA zeigt Muskel-, Knochen- und Viszeralfett-Anteil. Die Kombi macht Veränderungen früher und präziser sichtbar als jede einzelne Methode. Beide alle 6–12 Monate.
→ DEXA-AnbieterBody Composition, Knochendichte, Viszeralfett — exakt messen.
Darmflora-Test — Akkermansia, Diversität, Firmicutes/Bacteroidetes.
ApoB, hsCRP, Vitamin D — die wichtigsten Longevity-Biomarker.
23andMe, APOE, MTHFR, BRCA, epigenetisches Alter.
Galleri, Koloskopie, Mammographie, PSA, Hautcheck.
VO2max, Laktatschwelle, Spiroergometrie — Leistung exakt messen.
Endokrinologen, Bluttest-Labore, Online-Anbieter — Cortisol, Testosteron, Schilddrüse.